各学院（部），各部门：

根据浙江省人力资源和社会保障厅《关于调整省级单位职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》（浙人社发〔2012〕179号）和《关于调整省级单位职工基本医疗保险部分政策的通知》（浙人社发〔2012〕180号）精神，经学校研究，决定自2013年1月1日起，调整教职工基本医疗保险部分政策。现将有关事项通知如下：

一、调整教职工基本医疗保险个人账户有关政策

（一）、在原有个人账户使用范围的基础上，将以下费用纳入个人账户历年结余资金的支付范围：

1、普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁齿费、计算机图文报告费、彩色打印照片费、彩色一次成像（波拉）照片费、煎药费。

2、基本医疗保险医疗服务项目和用药范围内，超过限定支付范围的医疗服务项目费用和药品费用。

3、教职工及其近亲属除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用：狂犬病疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗（近亲属指的是夫、妻、父、母、子、女、同胞兄弟姊妹，下同）。

4、教职工近亲属参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分费用。

（二）结算管理

1、用于支付教职工本人的费用，原则上由定点医疗机构从教职工个人账户历年结余资金中划扣，省级医疗保险服务中心与定点医疗机构直接结算。

2、用于支付教职工近亲属参加社会保险的个人缴费部分费用，教职工于每年3月初把社会保障卡、缴费凭证及户口本等相关材料交校卫生所，校卫生所填写《浙江省省级单位职工个人账户历年结余资金支出费用申请核拨表》，向省级医疗保险服务中心核销。

3、用于支付教职工近亲属注射预防性免疫疫苗的费用、教职工及其近亲属在非定点资格的县级以上（含县级）疾控中心注射狂犬病疫苗的费用，由个人把社会保障卡、证历本、医疗费收费原始凭证、医疗费用明细清单和病历等资料交校卫生所，校卫生所填写《浙江省省级单位职工个人账户历年结余资金支出费用申请核拨表》，向省级医疗保险服务中心核销。

二、调整门诊医疗补助政策

参保教职工在一个年度内，个人自付以下两项医疗费用之和，在职人员超过1500元和退休人员超过1200元以上部分，由学校给予补助，其中在职人员补助90％，退休人员补助95％：

1、按比例个人自付的门诊医疗费用。

2、按比例个人自付的住院及规定病种医疗费用，在职人员1000元以下部分和退休人员800元以下部分。

三、调整部分异地就医政策

转外、跨省异地就医，其药品及医疗服务项目按浙江省医疗保险支付范围政策执行，价格按就医地政府定价标准执行（不含住院床位费）。

四、取消规定病种门诊特约医院

符合规定病种条件的参保人员，可在省级单位职工基本医疗保险定点医疗机构就医。

如有不明事宜，请联系校卫生所，联系人：汤子英，联系电话：63740236（9298236）。

公共事务管理处

2012年11月16日